Takıntı: nedir, nasıl kendini gösterir ve nasıl tedavi edilir?

Bazen insanlar, kendileri olmadıklarına dair garip bir his duyarlar. Obsesyonları olan bir kişinin durumunu kısaca bu şekilde tanımlayabilirsiniz. Zaman zaman kendisi olmaktan çıkar ve olağandışı düşünceler ve duygular yaşar, garip ve bazen korkutucu fikirler onu bunalıma sokar.

Bir takıntı Bir kişinin zaman zaman takıntılı düşüncelere ve fikirlere sahip olduğu bir sendrom. Böyle bir sendromdan muzdarip bir kişi onları atamaz ve yaşayamaz, dikkatini onlara verir ve bu hoş olmayan duygulara, stres durumuna neden olur.

İnsan onlardan ne kurtulabilir, ne de onları kontrol edebilir. Her zaman değil, ancak çoğu zaman bir kişi kötü düşüncelerden eylemlere geçer, gerçekleşme gerçekleşir. Takıntının bir sonucu haline gelen bu tür eylemlere kompulsiyon denir ve sendromun kendisine, hem düşünceler hem de eylemler eşlik ederse, obsesif-kompulsif (veya obsesif düşünce ve eylemler sendromu) denir.

İlk kez, böyle bir sendromun belirtileri 1614'te Felix Plater tarafından tanımlandı. Dr. Westphal, 1877'de bir kişiye neler olduğunu ayrıntılı olarak anlattı. Şu sonuca varan oydu. Bir kişinin zekasının diğer bileşenleri ihlal edilmese bile olumsuz düşünceleri uzaklaştırma imkanı yoktur.

Düşünme hatalarının suçlanacağını öne sürdü ve modern doktorlar da bu bakış açısına bağlı kaldı. Takıntı tedavisinde ilk başarılı adımlar bir Rus bilim adamı ve doktor tarafından atıldı. Vladimir Bekhterev 1892'de.

2007'de WHO doktorları şunları hesapladı: obsesif-kompulsif bozukluğu olan kişilerde vakaların %78'inde düzenli olarak yinelenen olumsuz ve bazen açıkça saldırgan saplantılar. Böyle bir sorunu olan yaklaşık beşte biri, müstehcen nitelikteki takıntılı samimi çekiciliklerden muzdariptir. Nevrozlu kişilerde, diğer semptomların yanı sıra, vakaların yaklaşık üçte birini obsesyonlar oluşturur.

Takıntılar, bir kişinin hayatının herhangi bir alanını etkileyebilir. En yaygın örnekler, kendi hataları, yanlış eylemler, dönemlerde ortaya çıkan patolojik korkular hakkında tekrarlayan obsesif düşüncelerdir. Psikolojide bu duruma şüphe hastalığı denir ve bu isim özü oldukça doğru bir şekilde yansıtır.

Korkular ve patolojik dürtülerle başa çıkmak için, bir kişinin bazen bir eylem döngüsü (zorlamalar) geliştirmesi gerekir. Örneğin, irrasyonel bir enfeksiyon kapma korkusuyla, bir kişi ellerini sürekli olarak yıkamaya başlar (günde yüz defaya kadar).

Etrafınızdaki bakteri ve virüslerin varlığı ile ilgili fobik düşünceler takıntı, ellerinizi yıkamak ise kompulsiyonlardır. Kompulsiyonlar her zaman açık, tekrarlayıcıdır, bu bir kişi için bir tür zorunlu ritüeldir. İhlal edilirse, panik atak, histeri, saldırganlık meydana gelebilir.

Birçok nesil bilim insanı ve doktor, obsesyonların az çok anlaşılır bir sınıflandırmasını oluşturmaya çalıştı, ancak değişkenlikleri o kadar geniş ki, tek bir sınıflandırma yapmak çok zor oldu. Ve işte olanlar:

• obsesyonlar refleks arkına dayandıkları için psikiyatrik sendromlar olarak sınıflandırılır;
• Obsesyonlar bir düşünce bozukluğu (veya çağrışım bozukluğu) olarak kabul edilir.

Saplantılı düşünce türlerine veya düşünce ve eylem kombinasyonlarına gelince, uzmanların görüşleri bölünür.

Geçen yüzyılın ortalarında Alman psikiyatrist Karl Jaspers, takıntıları şu şekilde ayırmayı önerdi:

• soyut - bir tutku durumunun gelişimi ile ilişkili değil;
• sonuçsuz felsefe yapma - sebepli veya sebepsiz boş ifade edilen sözlü eleştiri;
• manik aritmetik sayma - bir kişi her şeyi saymaya çalışıyor;
• geçmişten takıntılı, sürekli geri dönen anılar;
• konuşurken kelimelerin ayrı hecelere bölünmesi;
• figüratif (korkular, kaygı eşliğinde);
• takıntılı şüpheler;
• obsesif dürtüler;
• periyodik olarak bir kişiyi tamamen ele geçiren fikirler.

Araştırmacı Lee Baer, ​​her şeyi basitleştirmeye karar verdi ve tüm saplantıları üç büyük gruba ayırmayı önerdi:

• saldırgan nitelikteki obsesif saplantılar (vurmak, dövmek, hakaret vb.);
• cinsel nitelikteki saplantılı düşünceler;
• dini içerikli saplantılı düşünceler.

Psikiyatrist ve patofizyolog Anatoly Ivanov-Smolensky aşağıdaki bölümü önerdi:

• heyecan takıntıları (entelektüel alanda bunlar genellikle fikirler, temsiller, bazı anılar, fanteziler, dernekler ve duygular alanında - fobiler, korku);
• Gecikme, ketlenme obsesyonları, travmatik durumlarda hastanın istediği gibi belirli hareketleri üretemediği durumlardır.

Takıntıların nedenleri ile, işler sınıflandırmadan daha da karmaşıktır. Gerçek şu ki, çoğu zaman obsesif düşünceler veya bunların kompulsiyonlarla birleşimi, farklı nedenleri olan ve bazen belirgin nedenleri olmayan çeşitli akıl hastalıklarının belirtileridir.

Ancak doktorların obsesyon olasılığını (teorik olarak) etkileyebilecek geçici bir faktör listesi derlediğine göre birkaç hipotez vardır:

• biyolojik faktörler - beyin hastalıkları, travma, otonom sinir sistemi bozuklukları, serotonin ve dopamin, norepinefrin ve GABA üretimi ve miktarı ile ilişkili endokrin bozuklukları, genetik faktörler, enfeksiyonlar;
• psikolojik faktörler - kişilik özellikleri, mizaç, karakter sapmaları, profesyonel, cinsel kişilik deformasyonu;
• sosyal faktörler - aşırı katı (genellikle dini) yetiştirme, toplumdaki durumlara yetersiz tepkiler vb.

Her bir faktör grubunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Ünlü bilim adamı Sigmund Freud, cinsel saplantıları bilinçdışımızın "çalışması" olarak kabul etti, çünkü tüm samimi deneyimler orada yerleşir. Seksle ilgili her türlü deneyim ve travma bilinçaltında kalır ve eğer bastırılmazlarsa, obsesif sendrom da dahil olmak üzere zaman zaman varlıkları ortaya çıkabilir. Ruhu, insan davranışını görünmez bir şekilde etkilerler.

Freud'un takipçisi ve öğrencisi olan psikolog Alfred Adler, obsesyonların oluşumunda cinsel dürtünün rolü biraz abartılı... Temelin, belirli bir güç kazanma arzusu ile kendi aşağılık, aşağılık duygusu arasındaki içsel bir çatışma olduğundan emindi. Böylece, kişi, gerçeklik kişiliğiyle çatıştığında, takıntılı düşüncelerden acı çekmeye başlar.

Uzmanlar, Ivan Pavlov ve yoldaşlarının teorisine özel önem veriyor. Akademisyen Pavlov, bazı yüksek sinir aktivitesi organizasyon türlerinde nedenler aradı. Tüm bu koşullarda obsesif düşünce ve kompulsiyonları deliryumun akrabaları olarak adlandırdı. beyinde, belirli bölgelerin aşırı aktivasyonu vardır, diğerleri ise atalet ve paradoksal inhibisyon gösterir.

Çoğu zaman, uzmanlar, takıntıların kökenine ilişkin nörotransmitter teorisine güvenirler. Özellikle vücuttaki serotonin seviyesinin düşük olması, beynin bölümlerinin etkileşiminde bozulmaya yol açabiliyor ve bu da kendini bir takıntı olarak gösteriyor. Bu durumda, serotoninin geri alımı aşırıdır ve devredeki bir sonraki nöron gerekli dürtüyü almaz.

Dopamin seviyeleri arasında da bir bağlantı vardır - obsesif sendromlu hastalarda yükselir. Seks sırasında, alkol ve lezzetli yiyecekler tüketirken vücuttaki serotonin ve dopamin miktarı artar. Ve sadece yukarıdakilerin hepsi değil, bazı hoş anılar bile dopaminde bir artışa neden olabilir. Bu nedenle, bir kişi tekrar tekrar zihinsel olarak kendisine zevk veren şeye geri döner.

hSERT geninin de obsesyon geliştirmesinden şüphelenilmektedir. Ek olarak, bu sendrom genellikle şizofrenide, nevrozlarda, her türlü fobide görülür.Yukarıdakilerin tümüne ek olarak, bilim adamları bakteri ve zihinsel bozukluklar arasında bir ilişki bulmuşlardır. Özellikle, takıntı, streptokok bozukluğunun seyrine yol açabilir veya kötüleştirebilir.

İnsan bağışıklığı, örneğin bir boğaz ağrısı sırasında onlarla savaşmak için güç atar, ancak bağışıklık organlarının saldırısı o kadar güçlüdür ki, diğer dokular acı çeker, yani otoimmün süreç başlar. Bazal ganglionların dokusu hasar görürse, obsesif-kompulsif bozukluk yüksek bir olasılıkla başlayabilir.

Sinir sisteminin tükenmesi de obsesif durumların gelişimi için bir ön koşuldur.... Bu, doğumdan sonra, emzirme döneminde, akut bulaşıcı bir hastalıktan sonra mümkündür. Genetik teori de oldukça ikna edici verilere sahiptir: Obsesyonları olan yetişkinlerdeki çocukların %60'ına kadarı bu bozukluğu miras almıştır. 17. kromozomdaki hSERT geninin serotonin transferinden sorumlu olduğuna inanılmaktadır.

Hemen hemen tüm anlamı sendrom adına gizlendiğinden, bir ruhsal bozukluğun ana semptomunun takıntı veya düşüncelerin varlığı olduğu anlaşılmalıdır. Örneğin, bir çocuk veya yetişkinin kirli olma takıntısı vardır. En azından bir süre ondan kurtulmak için kişi sürekli yıkanmaya, aynaya bakmaya, kendi vücudunun kokularını koklamaya başlar.

Ve ilk başta yardımcı olur ancak sonraki her takıntı kriziyle, olağan eylemler artık yeterli değildir, yıkama giderek daha sık hale gelir ve uzun süre rahatlama sağlamaz, kir düşünceleri haince geri döner.

Gerçek şu ki, bir kişi aynı anda birkaç tür takıntılı düşünceye sahip olabilir. İhlaller kendilerini farklı şekillerde gösterirler: bazılarında kendiliğinden ve aniden, diğerleri ise, takıntının başlangıcından bir süre önce, belirli bireysel "öncüleri" deneyimler.

Takıntılı bir düşüncenin ortaya çıkması, kişinin iradesine karşı bir fikir ortaya çıkar. Ancak bilinç bir bütün olarak acı çekmez ve akıl mükemmel bir düzendedir, hasta kendini eleştirel olarak değerlendirir ve fikrinin, arzusunun utanç verici veya kabul edilemezliğini anlar. Ancak düşüncelerden kurtulmak mümkün değildir. bu not alınmalı hasta insanlar düşüncelerle farklı şekillerde mücadele eder: aktif veya pasif olarak.

Aktif muhalefet, takıntılı bir düşüncenin tersini yapmaya çalışmaktır.... Örneğin, bir kişinin aklına kendini boğma fikri gelir. Onu ezmek için, bazı aktif savaşçılar sete gider ve suyun en kenarında uzun süre durur.

Pasif saplantılı savaşçılar farklı bir yol seçerler - dikkatlerini başka şeylere çevirmeye çalışırlar, düşüncelerden kaçınırlar, ve benzer bir durumda, bir kişi sadece nehre gitmekle kalmayacak, aynı zamanda sudan, banyolardan, havuzlardan da kaçınacaktır.

Zeka bozulmadan kalır, bir kişi analiz yapabilir, bilişsel süreçler. Ancak, takıntıların doğal olmadığı ve hatta bazen suç teşkil ettiği fikri daha fazla acıya neden olur.

Dikkati dağılmış saplantılar kendilerini birçok şekilde gösterir.

• sonuçsuz felsefe - bir kişinin herhangi bir şey hakkında uzun süre konuşabileceği bir durum, ancak çoğu zaman - din, metafizik, felsefe, ahlak hakkında. Bu tartışmaların anlamsızlığını anlıyor, memnuniyetle duracaktı ama işe yaramıyor.
• Obsesif yinelenen anılar - çoğu zaman akla gelen önemli olaylar (düğün, bir çocuğun doğumu) değil, evdeki küçük şeyler olması dikkat çekicidir. Çoğu zaman buna, bir kişinin aynı kelimeleri tekrarlamaya başlaması eşlik eder.

Figüratif takıntılar genellikle şüphelerle kendini gösterir - bir kişi, sorunu doğru çözüp çözmediği, ütüyü, gazı veya ışığı kapatıp kapatmadığı düşüncesiyle işkence görür. Kontrol etme fırsatı varsa, aynı şeyi tekrar tekrar kontrol etmek bir zorunluluk haline gelebilir - en azından kısa bir süre için sakinleşmek için gerekli bir eylem-ritüel.Kontrol etmenin bir yolu yoksa, kişi sürekli olarak ne ve nasıl yaptığını gözden geçirir, olası bir hata aramak için tüm eylemleri zincirini hatırlar.

Takıntılı kaygılar, korkular daha da zor. Bir kişi olağan şeyleri yapamaz, mevcut görevlere odaklanamaz, başına gelebilecek olası olumsuz olayların senaryolarını sürekli kafasında tekrar eder.

Onunla, bir kişi acı içinde tehlikeli veya müstehcen bir şey yapmak istiyor, örneğin bir çocuğu öldürmek veya merdiven boşluğunda bir komşuya tecavüz etmek. Neredeyse hiçbir zaman, bu tür saplantılar gerçek suçlara yol açmaz: sonuçsuz akıl yürütme gibi, sadece hastanın kafasında kalırlar.

Fikir sahibi olmak, hastanın düşüncelerinde gerçekliğin çarpıtılması ile karakterize edilir. Örneğin, sevilen birinin ölümü ve cenaze töreninden sonra hasta, fiziksel ölümden emin olmadan diri diri gömüldüğüne inanabilir. Yeraltında uyandığında bir akrabasının nasıl olduğunu canlı bir şekilde hayal edebilirler, bu düşüncelerden muzdaripler.

Kompulsiyonlar, mezara gitmek ve yeraltından gelen sesleri dinlemek için karşı konulmaz bir istekle kendini gösterebilir. Ağır vakalarda, aktif hastalar mezardan çıkarmaya izin verilmesi talebiyle şikayetler, dilekçeler yazmaya başlar.

Duygu alanındaki rahatsızlıklar, artan şüphecilik, yüksek kaygı ile kendini gösterir. Kişi depresyonda, kendini değersiz, güvensiz hissediyor. Sinirlilik artar, bir kişi depresyona girebilir.

Dünya algısı da değişiyor. Birçoğu aynalardan kaçınmaya başlar - kendilerine bakmaları tatsız hale gelir, kendi "çılgın görünümlerinden" korkarlar. Başkalarıyla iletişimde, böyle bir işaret genellikle şöyle görünür: muhatabın gözünün içine bakmayı reddetme. Şiddetli takıntılarla, halüsinasyonlar denilen halüsinasyonlar dışlanmaz. Kandinsky'nin sözde halüsinasyonları - seslerin ve dokunsal algının bozulduğu bir tat, koku bozukluğu.

Fiziksel düzeyde, obsesyonlar çoğunlukla aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• cilt soluklaşır;
• artan kalp hızı, soğuk ter görünür;
• baş dönmesi, bayılma koşulları mümkündür.

Söylemeye gerek yok, uzun süredir obsesif sendromdan muzdarip bir kişinin karakteri yavaş yavaş değişiyor. İçinde, belirli bir kişi için daha önce tamamen sıra dışı olan özellikler ortaya çıkıyor.

Obsesyonlarla kendi başınıza etkili bir şekilde başa çıkmak imkansızdır ve onları tedavi etmek imkansızdır. Bir psikiyatrist veya psikoterapistle görüşmeniz ve teşhis koymanız gerekir. Bir obsesyondan şüpheleniliyorsa özel bir test sistemi (Yale-Brown skalası) kullanılır.

Takıntılı düşünce ve imajlardan kurtulmanın en etkili yolu, psikoterapi... En yaygın olarak kullanılan bilişsel-davranışçı, maruz kalma psikoterapisi ve "düşünceyi durdurma yöntemi" olarak adlandırılan bir yöntemdir.

Doktorun görevi, eski tutumları yeni, olumlu olanlarla değiştirmek, bir kişinin yeni, ilginç bir şeye kapılması, eski düşüncelerden kaçabilmesi için verimli bir zemin oluşturmaktır. İyi bir sonuç verir iş terapisi... Duruma göre doktor hipnoz, NLP olanaklarını kullanabilir, hastaya oto-eğitim ve meditasyonu öğretebilir.

Bazen ilaçlar psikoterapistin yardımına gelir. - sakinleştiriciler, antidepresanlar, antipsikotikler... Ancak ayrı ayrı, bu tür ilaçların (haplar ve enjeksiyonlar) hiçbir etkisi olmayacaktır. Psikoterapi olmadan, obsesyonların gelişme mekanizmasını etkilemeden sadece semptomları maskeleyeceklerdir. Deneysel tedavi yöntemleri olarak, vitamin tedavisi, mineral müstahzarları ve ayrıca belirli dozajlarda nikotin alımı kullanılır (bu durumda, nikotinin yararlı etkisinin neye dayandığı bilinmemektedir).

Aşağıdaki video size obsesyonu tedavi etme yöntemlerini anlatacaktır.