Kleptomani: nedir ve ondan nasıl kurtulur?

Son zamanlarda, birçok psikiyatrik rahatsızlığın adı her zamanki kelime dağarcığımıza girdi ve orada kalıyor. Böylece, hırsızlık için patolojik bir özlem olan "kleptomani" ile oldu. Bugün, herhangi bir mükerrer hırsıza kleptomani denir ve bu gerçek şaşırtıcı değildir, çünkü gerçek kleptomani oldukça nadir görülen bir akıl hastalığıdır.

Kleptomani kötü bir alışkanlık değil ve topluma meydan okuma değil, garip bir eğlence değil, adı eski Yunanca κλ kelimelerinden gelen bir akıl hastalığı değil mi? πτειν - "çalmak", "hırsızlık" ve μαν? α - "patolojik çekim". Hastalık gerçekten var, F63.2 kodu altında ICD-10'a dahil edildi. Bu tür bir bozukluğa genellikle çalma çılgınlığı da denir. Fransız doktorlar bunun bir hastalık olduğunu tahmin eden ilk kişilerdi ve 1816'da oldu. Ve geçen yüzyıla kadar, onların versiyonu asıl olanıydı: dünyanın her yerindeki doktorlar, kleptomaniyi, kadınlarda histeri, demans, beyin hasarı veya adet düzensizliklerinin bir tezahürü olarak bir şeyi çalmak için acı verici bir dürtü olarak kabul ettiler (ve bu ilişki, kadınlar tarafından ciddi olarak değerlendirildi). dünyanın en büyük bilim adamları ve hatta makul buldu!).

Modern doktorlar, kleptomaniye, kendini kontrol etme bozukluğu olan manik bir durum olarak bakarlar. Bu, kleptomanların saplantılı çalma arzusuna karşı koyamayacağı anlamına gelir. Böyle bir hastalığın varlığını tamamen reddeden bilimsel bir hipotez de vardır.Prensipte kleptomaniyi reddedenler, hastalığın insanlık tarafından en yaygın sıradan hırsızlığı haklı çıkarmak için "icat edildiğini" savunuyorlar (hastalar hapishaneden kaçabilir).

Resmi tıp bugün farklı bir görüşe sahip. Kleptomani, bir sürücü bozukluğu olarak adlandırılır. Genellikle anksiyete bozukluğu, yeme bozuklukları ve alkolizm gibi diğer akıl hastalıkları eşlik eder. Kleptomanikler dürtüseldir, eylemleriyle kişisel veya başka bir çıkar peşinde koşmazlar. (Bu, çoğu zaman nereye başvuracaklarını bile bilmedikleri, onlar için gereksiz olan şeyleri çalmaları gerçeğiyle desteklenir). Hırsızlık, adrenalin patlamasından sadece zevk almak için yapılır (sonuçta, hırsızlık sürecinin kendisi, güçlü bir stres hormonları salınımı ile yakından ilişkilidir).

Gezegende kaç tane kleptomaninin yaşadığını söylemek için tek bir olasılık yok. Hastalığın teşhisi çok zordur, hastalar sosyal statülerini ve itibarlarını kaybetme korkusuyla doktora gitmezler. Rusya'da, psikiyatristler, ABD'de - daha sık farklı bir zihniyet nedeniyle - izole vakalarda böyle bir teşhisi olan hastaları görüyor. Ve Ulusal Dernek'ten Amerikalı psikiyatristler, ülke sakinlerinin %7'ye kadarının gizli veya açık kleptomanik olduğunu iddia ediyor. Kanadalı meslektaşları, verileri klasik bir kleptomank'ın ortalama portresinin bir resmiyle destekledi: bu, 30 ila 40 yaşları arasında bir kadın. Kleptomaninin kalıtsal olmadığına inanılmaktadır, ancak bu henüz kanıtlanmamıştır.

Fransız hükümdarı Navarre'lı Henry sonsuza dek tarihte en kral kleptoman olarak kalacak. Zamanının en zengin adamı, bir partide biblo çalmanın cazibesine karşı koyamadı. Asil davranmadığını fark eden Henry, her seferinde sahiplerine biblolu bir haberci gönderdi. Heinrich, astlarıyla alay etmeye çalıştı ve onları parmağının etrafında döndürmeyi çok kolay başardığını açıkladı.

Amerikalı yazar Neil Cassidy (beat kuşağının kurucularından biri) tüm hayatı boyunca kleptomaniden muzdaripti, ancak bu "dar profilli" idi: yazar sadece araba çaldı. 14 ila 20 yaşları arasında, yaklaşık 500 araba çalmayı başardı. Yazar için tek sorun Kleptomani değildi, çeşitli ruhsal bozuklukların belirtilerini gösterdi ve saplantılı düşüncelerini uyuşturucu, psikoaktif maddeler ve dizginsiz bir yaşam tarzı ile hafifletmeye çalıştı.

Hollywood oyuncusu Lindsay Lohan bir kleptoman, hatta hırsızlıktan hüküm giydi. Ama ceza infaz saatleri bittikten sonra bile, Lindsey defalarca küçük ve büyük çaplı hırsızlıklarda görüldü. Şarkıcı Britney Spears için oniomania (alışkanlık), uyuşturucu bağımlılığı ve depresyon ile birlikte aynı tanı kondu. Seks dükkanlarından sadece çakmak ve peruk çaldı.

Bir başka Hollywood divası Winona Ryder, yaklaşık 10 yıl önce doktorlar tarafından resmen kleptomanyak olarak tanındı. Polis tarafından zaten cezalandırıldığı mağazalardan giyim eşyaları çalıyor. Ama hepsi boşuna. Winona daha sonra suç kroniklerine de girdi.

Çoğu manik çekim bozukluğu gibi, kleptomaninin de gizemli nedenleri vardır. Bilim adamları ve psikiyatristler hala onlar hakkında tartışıyorlar. Bununla birlikte, vakaların ezici çoğunluğunda, kleptomaninin diğer zihinsel bozukluklarla el ele gittiği, yani sistemik kombinasyonlarda ortaya çıktığı kesin olarak tespit edilmiştir. Hırsızlık yapmaya yönelik marazi dürtünün, mevcut psikopati veya şizofreninin bir sonucu olarak kendini gösterdiğine inanılmaktadır. Kleptomani, bazı karakteristik özelliklerde diğer manilerden farklıdır:

• kleptomanlar diğer hastalardan daha sık yeme bozukluklarından, beslenmeden muzdariptir;
• klinik kleptomanisi olan kişilerde depresyon eğilimi yüksektir;
• bu tür hastaların kural olarak bir veya daha fazla fobisi vardır (patolojik irrasyonel korkular).

Çoğu zaman, doktorlara göre, kleptomaninin ortaya çıkması kötü alışkanlıklardan, özellikle alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığından ve ayrıca kumar bağımlılığından etkilenir. Kleptomani, uzun süre latent ve latent kalabilir. Ve ilk çıkış genellikle bir kişinin uzun süreli stres yaşadığı durumlara düşer. Psikiyatristler bunu, çocuklukta olduğu gibi, kişinin kendisi için üzülmeye yönelik bir tür bilinçaltı arzusu olarak görme eğilimindedir: katlanılan acı ve yoksunluk için kendini ödüllendirmek.

Kleptomaninin ve diğer manik durumların nedenlerini açıklayabilecek birkaç hipotez vardır. Özellikle, nörotransmitterlerin dengesindeki bir bozukluğun (az miktarda üretilen serotonin, yüksek düzeyde dopamin) provoke edici faktörler olarak hareket edebileceğine inanılmaktadır. nerede bir kişinin artan adrenalin dozlarına biyolojik olarak bilinçsiz bir ihtiyacı vardır: hırsızlık yapmak endişe ve risk ile ilişkilidir ve bu ona adrenalin alma fırsatı verir. Hırsızlık yapan bir kişi memnuniyet, öfori yaşar, ancak daha sonra neyin mükemmel olduğunu anlar ve utanç duygusuyla işkence görür. Yavaş yavaş, çalmak, başka hiçbir durumda olmayan zevki elde etmenizi sağlayan koşullu bir refleks bağlantısı haline gelir.

Psikiyatristler bir üçlü semptomu ayırt eder, gerçek bir kleptomanda mutlaka bulunması gerekenler:

• zorlama - hırsızlık yapma konusundaki önceki saplantılı düşünce tarafından yönlendirilen hırsızlık yapma ihtiyacı;
• bir suçun işlenmesi sırasında ve sonrasında bir süre çok zevk almak;
• bir eylemden sonra bir süre sonra kişiyi endişeli ve depresyona yakın bir duruma sokan güçlü bir suçluluk duygusu.

Ve sonra her şey döngüler halinde yapılır. Depresyon ve suçluluk serotonin eksikliğine, dopamin seviyesinin yükselmesine neden olur, adrenalini artırmaya güçlü bir ihtiyaç vardır, ancak bunu yapmanın tek bir yolu vardır: gidip tekrar bir şeyler çalın. Bu aşamada, yakın zamana kadar kendisine bunu bir daha asla yapmayacağına söz vermiş bir kişi, başka herhangi bir yoldan zevk alma fırsatını kaybeder: ne seks, ne lezzetli yemekler, ne de diğer yaşam sevinçleri ona gerekli miktarda adrenalini vermez. Takıntılı bir hırsızlık fikri ortaya çıkıyor. Kişi endişeli, huzursuz, gergin hale gelir. Hiçbir şeyden memnun değildir, alkol ve uyuşturucu kullanmaya başlayabilir, çünkü bu, en azından ilk başta, acı verici çekimden kurtulma yanılsamasını verir.

En yüksek gerilim noktasına ulaşan kişi gider ve hırsızlık yapar. Asla planlamaz, kaçış yollarını düşünmez, çalınan malları satma kanalları - bu onu ilgilendirmiyor. Hırsızlığı dürtüsel olarak işler. Ve hemen ağır baskıcı gerilimin yerini aynı büyük ve neşeli rahatlama alır. Ruh hali yükselir, kişi mutludur, gerçekten iyi hisseder.

Adrenalin seviyesi düşmeye başlar başlamaz (ve bu genellikle 1-2 gün içinde olur), suçluluk duygusu ortaya çıkar, uyku ve iştah bozulur ve her şey yeniden başlar. Kleptomanı çalmaya iten bir dürtünün etkisiyle, hemen hemen her yerde hırsızlık yapabilir: büyük bir alışveriş merkezinde veya yürüme mesafesindeki küçük bir dükkanda, akraba, arkadaş veya iş yerinde.Tıp literatüründe açıklanan en sıra dışı kleptomani vakaları arasında Guinness Rekorlar Kitabı'na giren bir gerçek vardır: bir adam gizlice iskeleye yaklaşıp demirlemeyi keserek bir vapur çaldı.

Bir kleptomanya, maddi değerlerin (para, pahalı ekipman) sorumluluğuyla ilgili işlerle güvenle emanet edilebileceği dikkat çekicidir, çünkü genellikle sorumluluk alanından hiçbir şey almazlar, ancak kalemler, bardaklar ve diğer önemsemeler işyerinde düzenli olarak kaybolur. Hem kulübün fonlarına hem de maddi varlıklarına erişimi olan bir futbol takımının teknik direktörünün, bir spor doktorunun ofisinden kan testleri için sadece bir santrifüj çaldığı bilinen bir vaka var. Polis tarafından neden ona ihtiyaç duyduğu sorulduğunda, kleptoman antrenörü anlaşılır bir cevap veremedi. Daha sonra psikiyatristler onu akıl hastası olarak tanıdı.

Suçluluk aşamasında, birçok kleptoman, çalınan malları kendileri iade edebilir, gizlice geri atabilir. Ya çalınan eşyayı birine bağışlarlar ya da çöpe atarlar. Çalınan mallardan ne pahasına olursa olsun kurtulmak onlar için önemlidir, çünkü bu, yaptıkları sosyal olarak kabul edilemez eylemi hatırlatmasıdır.

Döngüler arasındaki süreler giderek azalır ve hırsızlık olayları daha sık hale gelir. Birkaç yıldır var olan kalıcı bir bozuklukla, bir kişide komplikasyonlar başlar: itibarının olası bir yakın çöküşü ile ilişkili kaygı artar. Çoğu zaman morali bozuk, morali bozuk. Kendine sınırlar koyar ve kendini toplumdan soyutlamaya çalışır.

Uyuma veya uyuşturucu bağımlısı olma olasılığı artar, genellikle intihar dürtüleri ve fikirleri ortaya çıkar. Ancak bir kleptomanı bekleyebilecek tek şey psikolojik sonuçlar değildir. Adli sicil kaydı almanız, mahkeme kararı ile tazminat ödemeniz gerektiğinden dolayı maddi sıkıntılar yaşamanız olasıdır.

Hastalığı teşhis etmek için, Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında açıklanan işaretler listesini kullanın. Demek oluyor kişi belirli belirtiler göstermelidir.

• Birden fazla bölüm boyunca bağımlılığın üstesinden gelememe.
• Failin menfaatinin olmaması ve çaldığı eşyaların onun için menfaat ve değer taşımaması gerekir.
• Hırsızlık eğlencelidir ve intikam, halüsinasyonlar veya kuruntularla ilgisi yoktur. Ayrıca kişide antisosyal mani, organik beyin hasarı ve bipolar bozukluk (hırsızlığın kleptomani ile ilgisi yoktur) olmamalıdır.

Teşhis uzman psikiyatristler tarafından yapılır ve teşhis özel bir komisyon tarafından yapılır. Bu komisyonun uzmanlarının görevi sadece belirti ve semptomları değerlendirmek değil, aynı zamanda olası simülasyonu belirlemektir (bazen tekrarlayan bir suçlu-hırsızın tedavi için hastaneye gitmesi uzun süre hapishaneye gitmekten çok daha kolaydır, ve bu nedenle suçlular genellikle kleptomanları taklit etmeye çalışırlar). Gerçek nedenleri, hırsızlığın nedenlerini belirlemenize izin veren bütün bir test sistemi var.

Sıradan bir hırsızı çıplak gözle ve sapkın davranış biçimlerinin temel bilgisi olmadan bir kleptomandan ayırt etmek oldukça zordur. Temel fark, güdüdür. Kleptoman, çalmanın kendisine bir faydası olmayan hasta bir kişidir. Hırsız kasten, kendi isteğiyle veya belirli hayat şartlarının etkisiyle suça girerse, hırsızlık yapma menfaatine sahiptir. Farklılıklar aslında daha kapsamlıdır.

• Hırsızlığın ayrıntılarını planlamak. Kleptoman, kar eksikliğine ek olarak, hırsızlığın nerede, ne zaman ve nasıl olması gerektiğini asla önceden düşünmez. "Gördüm - beğendim - aldım" dürtüsüne uyuyor. Hırsız ayrıntıları düşünür, mağaza planını inceler, çalışma saatlerini ve CCTV kameralarının yerini bilir. İhtiyacı olana önceden bakar ve suç işlemenin ve çalınanları çıkarmanın yollarını düşünür.
• Çalınanların kaderi. Bir kleptoman çalıntı malları atmaya veya bağışlamaya çalışır, bir hırsız onu satmaya veya değerli bir şeyle değiştirmeye çalışır (yine, maddi kazanç sorununa dönüyoruz).
• Polis tutuklama davranışı. Kleptomanikler hastalıklarından utanırlar ve birçoğunun, çevrelerindeki herkesin bir akıl hastalığı olduğunu bilmelerine izin vermektense hapse girmeleri daha iyidir. Hırsız burada da kâr arayacaktır: Hapis cezasından kurtulma umuduyla gönüllü olarak kendini kleptomanik ilan edecek ve özenle hastalık taklidi yapacaktır.

Rus pratiğinde, gerçek bir hastayı bile kleptoman olarak tanımak oldukça zordur. Mesele şu ki, ataş ambalajının kendi maliyeti vardır ve hakimleri, yüksek gelirli bir kişi için bu ataş paketinin herhangi bir fayda sağlamadığına ikna etmek neredeyse gerçekçi değildir. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa mahkemelerinde yaklaşım farklıdır: satış gerçeğine güvenirler. Bir satış oldu, yani kişi hırsız, satış olmadı (henüz satmayı başaramamış olsa bile), bu da kleptoman olduğu anlamına geliyor.

Bir hırsızın sosyal portresini yapmak zordur: hırsızlar farklıdır. Ancak psikiyatristlerin gözlemlerine göre, kleptomanlar için bazı ortak özellikler karakteristiktir:

• genellikle, çaldıklarını cüzdanlarına zarar vermeden kesinlikle satın alabilen oldukça zengin insanlardır;
• esas olarak hastalık kadınların özelliğidir;
• kleptomanikler yaptıklarından gerçekten utanırlar;
• Günlük yaşamda, kleptomanlar genellikle yasalara oldukça saygılı vatandaşlardır.

Böylece, dövmeli, belirli bir faaliyeti olmayan ve arkasından iki mahkumiyetle önünüzde oturan adam, bilerek bu mağazayı seçtiğini iddia etti, eldivenleri kaptı, arabayı girişte açık bıraktı ve kleptomani nedeniyle birkaç altın eşya aldı - bu bir simülatördür. Ve küçük ve saçma bir hırsızlık olayına yakalanan (kürdan, bardak tutucu aldı), tökezlediğini ve cezalandırılmaya hazır olduğunu iddia eden korkmuş ve utanmış bir kişi, bir kleptoman olabilir. Ancak kendisi, patolojik bir kötü alışkanlık hastalığı olduğunu asla kabul etmek istemez - hapse girmek daha iyidir.

Tedaviyi planlamadan önce, kleptomanı bir psikiyatriste çekmeniz gerekir. Ve bu kolay bir iş değil. Bir kleptoman için alışkanlık haline gelen utangaçlık ve samimi bir pişmanlık duygusu, bir uzmana çekiciliğini dürüstçe kabul etmesini, deneyimlerini ve duygularını anlatmasını engeller. Ancak durumu düzeltmeye, değiştirmeye yönelik bağımsız girişimlerin genellikle hiçbir etkisi olmaz, her seferinde yeni bir saldırı ve yeni bir hırsızlıkla sonuçlanır.

Bu nedenle, genellikle hasta zaten bir dizi hırsızlığa yakalandığında, mahkeme tarafından atanan muayene çerçevesinde hastalık hakkında bilgi sahibi olur. Kleptomanların akrabalarının, inanılmaz çabalar pahasına hastaları bir uzmanı ziyaret etmeye ikna eden doktorlara başvurması oldukça nadirdir. Bu tür durumlar nadirdir.

Yetişkinlerde Kleptomani, diğer birçok cazibe bozukluğu gibi, karmaşık bir şekilde tedavi edilir: ilaç tedavisi, psikoterapötik düzeltme programlarıyla birleştirilir. İlaçlardan genellikle antidepresan ilaçlar tercih edilmektedir. Adrenalin dalgalanmalarına karşı önlenemez ihtiyacın azalmaya başladığı için vücuttaki serotonin seviyesini artırmaya yardımcı olurlar.

Psikoterapi en etkili yöntem olarak kabul edilir. Bozukluğun tipine ve ciddiyetine bağlı olarak uzun süreli bir program veya kısa süreli bir program seçilebilir. Doktorun görevi, kleptomaninin temeli olabilecek olumsuz deneyimleri belirlemektir. Sonra tutumların doğru olanlara değişmesi başlar, davranışsal terapi eski travmatik durumlara yeni tepkiler oluşturmayı mümkün kılar. Bir psikoterapist ile yapılan grup seanslarının oldukça iyi olduğu kanıtlanmıştır.

Ne yazık ki, kleptomani için tahminler pek olumlu değil. Bu bozukluğun (diğer işlev bozuklukları gibi) düzeltilmesi çok zordur. Bir kişinin bağımlılıktan kurtulma, savaşma motivasyonu yoksa, ne psikoterapi ne de uyuşturucu sonucu elde edemez - çalma arzusu geri dönecektir.

Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda kleptomani herhangi bir zamanda kendini gösterebilir ve kendine özgü nedenleri ve semptomları olacaktır. Çoğu zaman, sistematik çocukların küçük hırsızlığı, çocuğun duygusal ve psikolojik durumunda aşılmaz bir sorunun ortaya çıktığının kesin bir işaretidir. Çalarak toplumun dikkatini ona çekmeye çalışıyor. Çalmak istemenize neden olabilecek sorunlar var.

• Ebeveyn ilgisi için rekabet (ailede bir erkek veya kız kardeş doğdu, çocuk anne ve babadan daha az ilgi görmeye başladı).
• İletişim sıkıntısı. Bir akran ekibinde iletişimle ilgili sorunlar var. Bir çocuk hırsızlık yaparak akranlarına cesur, güçlü, akıllı olduğunu gösterir ve bu nedenle şirketin yalnızca tam üyesi değil, aynı zamanda lideri de olabilir.
• Merak. Çocuk, nesne kendisine çok ilginç geldiği ve dikkatini çektiği için dürtüsel, kendiliğinden hırsızlık yapar.