Fobofobi: özellikler, olası sonuçlar ve tedavi yöntemleri

Ünlü Amerikalı yazar ve filozof Richard Bach, "Korkunun kaybolmasından daha hoş bir şey yoktur" diye yazmıştı. Sadece “korku korkusu” - fobisi - yaşayan bir kişi bu sözü gerçek değeri ve doğruluğu ile takdir edebilir. Herhangi bir tehlikeye karşı alışılmış bir tepki olarak korkunun kendisi yararlı bir duygudur, ancak fobi, korku nesnesinin yokluğunda korkudur.

Fobi, belirli bir nesnenin algılanması sırasında ortaya çıkan yoğun, açıklanamayan bir korkudur. Ortaya çıkan durum patolojik, mantıksız ve kontrol edilemez. Aynı zamanda, birçok stres etkeninin varlığı ile açıklanan korku hissi düzenli olarak ortaya çıkar. Fobilerde, korkular kural olarak hayalidir, yani bir kişinin durumları ve nesneleri algılamasının bireysel özelliklerine bağlıdır. Fobofobi ("korku korkusu"), takıntılı korkunun ortaya çıkması korkusudur. Bu zihinsel bozukluk, panik ataklar ve diğer fobilerle yakından ilişkilidir.

Bu zihinsel fenomenin ayırt edici bir özelliği, tezahürlerinin gerçek bir nesneyle ilişkili olmaması, hasta bir kişinin ruhunda doğması ve yalnızca dünyaya ilişkin duygusal-ilişkisel algısının özelliklerine bağlı olmasıdır. Fobofobi, bir kişinin hafızasında sabitlenmiş, her zaman yönetim ve kendi kendini kontrol etmeye uygun olmayan yoğun ve acı verici bireysel duyumlarla karakterizedir. Bu tür duyumların ortaya çıkması mantıksızdır, dış çevre ve onun stresörleri ile ilişkili değildir.Daha önce yaşanan derin kaygı, çaresizlik ve umutsuzluk duygularının olası başlangıcının dehşetiyle kışkırtılan fobi, kapalı bir korku figürüdür.

Hastalık ilerledikçe, hastanın düşünce ve duygularından kaynaklanan obsesif korku, gelişiminde baskın hale gelen genelleştirilmiş, her şeyi kapsayan bir nitelik kazanır. Hasta istemeden duygusal ve zihinsel küresinin durumunu izlemeye başlar ve yeni bir saldırı bekler. Yavaş yavaş, korku beklentisi kalıcı ve son derece acı verici hale gelir ve kendi kendini kontrol etme ve duruma hakim olma girişimleri umutsuz kalır. Gelecekte, kişinin duygusal ve zihinsel küresinin durumunun zoraki ve acılı takibi baskın hale gelir. Süreç, hastanın hemen hemen tüm faaliyet alanlarındaki yetenekleri üzerinde önemli kısıtlamalara ve bunun sonucunda olası sosyal izolasyona yol açar.

Fobofobik bir kişinin hayatı, A. Barto'nun çocuklar için yazdığı “The Bull” şiirindeki ünlü karakteri anımsatır.

Sallanan bir boğa var,

Hareket halindeyken iç çekiyor:

- Ah, tahta biter,

Şimdi düşeceğim!

Sadece bu durumdaki bir kişi sadece "iç çekmez", gerçekten ve derinden deneyimler, acı içinde ve dikkatli bir şekilde bu baskıcı, karanlık korku uçurumuna düşmeyi bekler. Böyle gergin bir beklenti ruhu tüketir, vücudu somatik kökenli ciddi hastalıkların ortaya çıkmasına kadar tüketir.

Hastalık aşağıdaki dış faktörler tarafından tetiklenir:

• hasta kişinin bir zamanlar yaşadığı ve korku yaşadığı durumlar;
• kitaplardan veya filmlerden hatırlanan olaylar;
• hastanın önceki fobofobi ataklarında yaşadığı duygulara benzer duygular;
• muhatabın hafızaya ve diğerlerine rastgele kaydedilmiş cümleleri.

Fobofobinin gelişimi aşamalar halinde gerçekleşir.

1. Anksiyete dönemi, vücudun direncini yenen "şok evresinden" gelişir. Somatik ayrıca endişeli hislerin oluşumuna da katkıda bulunur - adrenal bezlerin, bağışıklık ve sindirim sistemlerinin çalışmasında arızalar vardır. İştah genellikle kötüleşir.
2. Direnç aşaması, organizmanın yeni koşullara seferber edilmesi ve uyarlanmasıdır. İlk aşamanın karakteristik kaygı, saldırganlık, uyarılabilirlik duyguları donuktur. Göreceli sakinliğe rağmen, uğursuz korkuların beklentisi devam ediyor ve yıkıcı çalışmalarını sürdürüyor.
3. Tükenme aşaması - vücudun direnci tükenir, psikosomatik bozukluklar şiddetlenir. Uzun süreli depresif durumlar ve sinir krizleri mümkündür. Tıbbi yardım gereklidir.

Hastalığın başlangıcı sürecinin tanımlayıcı unsurları, korku durumunun algılanmasının ve damgalanmasının özellikleridir. Tipik fobilerde, kışkırtıcı bir duruma giren hastalar, korkuları herhangi bir belirli nesneyle ilişkilendirir. Fobofobi ile, ana unsur güçlü, anlaşılmaz, kendiliğinden (hastaya göründüğü gibi) hastanın içsel duygularının ortaya çıkması, özerk olarak var olması ve yalnızca duygusal durumuna bağlı olmasıdır.

Çoğu zaman, farklı korkular birleştirilebilir, bunlardan biri, örneğin delilik korkusu hakimdir, diğerleri ise hastalığın resminin ölümcül bir arka planını oluşturur.Hastanın duygusal çağrışımsal serisinin çeşitli durumlarına ve özelliklerine bağlı olarak, dönüşümlü olarak çeşitli korkular harekete geçer. Bu nedenle, korku korkusu yaşarken, hasta kişi aşağıdaki yönlerden korkabilir:

• acı veren terör hissinin tekrarı;
• Korku belirtileri size kalp krizi veya astım krizi belirtilerini hatırlatabileceğinden, korkuyu sağlığınıza tehdit olarak deneyimlemek; bu nedenle, kişinin yaşamı için korku ortaya çıkar ve herhangi bir garip bedensel duyum şüphe uyandırır;
• bazı korku belirtileri kafada olağandışı duyumlar, baş dönmesi, gerçeklikle bağlantı kaybı hissi, görsel çarpıtmalar oluşturur; bundan sonra hasta sebebinden korkmaya başlar;
• genellikle süreçteki baskın rol, kişinin kendi üzerindeki (bedeni, davranışı, hafızası, dikkati üzerinde) kontrolünü kaybetme korkusuyla oynanır.

Fobofobinin ortaya çıkmasının ana nedeni, stres direnci derecesini azaltan ve hastanın fizyolojisini kötüleştiren psikojenik kökenli olumsuz faktörlerin etkisidir. İlk semptomların tezahürünün özellikleri, güç düzeyine ve ilk olumsuz stres etkenine maruz kalma moduna bağlıdır. İlk travmatik olay kişiyle ilgiliyse, o zaman kesinlikle hastalığın ortaya çıkma olasılığı vardır. Stresörlere tekrarlanan ancak zayıf maruz kalma ile hastalık yavaş yavaş gelişecek ve zirveye ulaşana kadar gizlice ilerleyecektir. Bu hastalığa en duyarlı olanlar, aşağıdakiler gibi insanlardır:

• son derece duygusal;
• düşük stres direnci ile;
• utangaç ve çekingen;
• aşırı şüpheli;
• choleric veya melankolik bir mizaç ile;
• çelişkili.

Fobik bozuklukların ortaya çıkmasının nedenselliğini bir dereceye kadar açıklayan bir dizi bilimsel kavram vardır.

• Psikanalitik. Psikanalistler, hastalığın nedenlerinden birinin, çocukların aile içinde yetiştirilmesindeki maliyetler (aşırı koruma, izolasyon ve diğerleri) olabileceğine inanırlar. Onların görüşüne göre, fobilerin nedeni, cinsel arzuların, fantezilerin bastırılması, nevroz ve panik ataklara dönüşmesi olabilir.
• Biyokimyasal. Biyokimyacılar, hormonal ve diğer vücut sistemlerinin çalışmasındaki rahatsızlıklar ve başarısızlıklar nedeniyle korkunun geliştiği görüşündedir.
• Bilişsel. Bilişsel-davranışçı kavram, hastalık için ön koşulların oluşumunun aşağıdakiler tarafından kolaylaştırıldığı görüşünü savunur: sağlıkları, çatışma ve olumsuz düşünme biçimleri, sosyal izolasyon, sağlıksız aile ortamı.
• Kalıtsal. Bir hastalığın nedenlerine ilişkin kalıtsal görüşler, genlerin gelişimi üzerindeki olası etkisine atıfta bulunur. Çeşitli bilimsel çalışmalar bu kavramı desteklemektedir.

Aşağıdaki faktörler, fobinin olası gelişimini değişen derecelerde etkileyebilir:

• travmatik beyin hasarı;
• fazla çalışma, uygun dinlenme eksikliği;
• alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
• sinirsel aşırı uyarılma ve çatışmalar;
• zehirlenme;
• iç organların hastalıkları.

Hastalığın psikosomatik tablosu, fobinin gelişiminde son derece geniş bir semptom (işaret) yelpazesini belirler. Rahatsız edici anılar tamamen farklı faktörler tarafından tetiklenebilir. Ek olarak, bu tür çeşitli semptomlar büyük ölçüde, bir kişinin mizacının, karakterinin, kişisel özelliklerinin ve kombinasyonunun bildiğiniz gibi benzersiz olduğu yaşam deneyiminin bireysel özelliklerine bağlıdır. Bir kişinin karakterinin temel özelliklerinden biri olan ve yalnızca kendini, duygularını kontrol etme ve önemli ve kritik durumlarda etkili bir şekilde hareket etme yeteneğini belirleyen özdenetim, değerli bir sosyal statü elde etmeyi mümkün kılar. Kendini kontrol edemeyen bir kişi, kural olarak, herhangi bir sosyal grupta dışlanmış olur. Psikostenik ve gösterici kişilik özellikleriyle birlikte bu sosyal tabu, genellikle fobilerin oluşumuna yol açar.

Düşünceleri ve hatıraları üzerinde kişisel kontrolün yararsızlığını hisseden fobik hastalar dış dünyayı kontrol etmeye çalışırlar. Bunu yapmak için, genellikle diğerlerinden gizlenen karmaşık bir ritüel sistemi oluştururlar. Özellikle, belirli bir korku nesnesinin yokluğu, kaçınma eğiliminin güçlenmesine yol açar. Fobofobik bir kişi, arabada seyahat ederken, uçakta uçarken veya başka biriyle iletişim kurmaktan korkarken klostrofobi saldırısından korkabilir.

Çoğu zaman, fobisi olan hastalar kişisel korkularını sağlıklarıyla ilgili endişelerle ilişkilendirir. Bu durumlarda, otonomik semptomlara veya kendini ve dünyayı algılamadaki rahatsızlıklara vurgu yapmak mümkündür. Tipik olarak, bu hastalar çarpıntı, nefes darlığı, bacaklarda güçsüzlük, baş dönmesi, mide rahatsızlığı, mide bulantısı ve idrara çıkma dürtüsünden şikayet ederler. Bazı hastalar vücutları üzerinde kontrol kaybı hissi, kafada bir miktar "boşluk", görüş alanının daralması ve görsel bozulmalar kaydeder. Bu tür belirtiler ölüm, delilik veya hafıza kaybı korkusunun ortaya çıkmasına neden olur.

Fobofobi saldırılarının trajik sonuçlarının sunulan görüntüleri, otonom sistemin işleyişini etkileyen adrenalinin salınmasına yol açar - nabız ve solunumun ritimleri artar, düz kasların tonu değişir. Bütün bunlar yukarıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Böylece, zihinsel fenomenler vücutta somatik değişikliklere yol açar - fobik bir hastanın kehanetleri gerçek olur, kendi kendini gerçekleştirir.

Herhangi bir bedensel duyum da bir saldırıya neden olabilir. Gelecekte, sadece olumsuz değil, aynı zamanda olumlu duygulardan da kaynaklanmaya başlarlar. Hastalık ne kadar çok başlarsa, ataklar o kadar sık ​​ve yoğun hale gelir. Korku korkusuna başka zihinsel bozukluklar da eklenir: depresyon, yaygın kaygı ve obsesif-kompulsif bozukluklar. Mümkün hale gelir: alkolizm, benzodiadepinlerin veya sakinleştiricilerin kötüye kullanılması.

Bu nedenle, fobinin ana belirtileri aşağıdakileri içerir:

• düşünceleriniz üzerinde kontrol uygulayamamaktan kaynaklanan bir güçsüzlük hissi;
• izolasyona yol açan özel bir koruyucu ritüel sistemi oluşturmaya ve gözlemlemeye çalışır;
• klostrofobi ve sosyal fobi nöbetleri;
• uygun vejetatif semptomlar.

Gelişiminde, fobi, zihne hakim olan patolojik, takıntılı bir süreç ve gerçekliğin nesnel bir değerlendirmesi haline gelir. Fobofobinin kendi kendini güçlendiren mekanizması, vücudun genel durumunda önemli bir bozulmaya neden olur. Ek olarak, hastaların acı verici durumlardan kaçınmaya çalıştıkları bir dizi olumsuz bağımlılığın (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve diğerleri) ortaya çıkması için gerçek bir temel olabilir. Koruyucu mekanizmaların tetiklenmesinin bir sonucu olarak, hastalar, birisiyle gündelik iletişimin başka bir saldırıya yol açmaması için sürekli bir kendini tecrit etme arzusu geliştirir.

Gerçek bir tehlike, fobinin bir bütün olarak tüm organizma için sürekli bir test olmasıdır. Öncelikle kardiyovasküler, sinir, endokrin ve sindirim sistemleri etkilenir. Psikolojik durum da önemli ölçüde bozulur ve ciddi akıl hastalıkları gelişir.Vücuda verilen hasar önemlidir ve bazen onarılamaz. Tıbbi yardım aramak gerekli hale gelir. Hastayı muayene ettikten sonra, doktor uygun düzeltme ve tedavi yöntemini seçecektir.

Hastalığın teşhisi, hasta şikayetleri, muayene sonuçları ve özel testler temelinde belirlenir. Beck, Hamilton ve HADS anksiyete ve depresyon ölçekleri, Zang ölçeği (anksiyetenin kendi kendini değerlendirmesi için) ve diğer teknikler hastalığı teşhis etmek için kullanılabilir. Herhangi bir somatik patoloji şüphesi varsa, hasta bir terapiste ve diğer uzmanlara konsültasyon için sevk edilir. Tedavi, hastanın durumu, diğer zihinsel ve somatik anormalliklerin varlığı veya yokluğu dikkate alınarak bireysel bir plana göre gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi, eşlik eden depresif bozukluklar tespit edildiğinde, yüksek düzeyde kaygı, psikolojik tükenme ve hastanın psikoterapötik çalışma yürütmesi için herhangi bir kaynağın olmaması durumunda gerçekleştirilir. Beta-adrenerjik reseptör blokerleri, benzodiazepin sakinleştiriciler, trisiklik ve serotonerjik antidepresanlar sıklıkla kullanılır.

Gelişiminin nedenlerini ortadan kaldırmak için çeşitli psikoterapötik teknikler kullanılır: bilişsel-davranışçı ve rasyonel terapi, psikanaliz, hipnoz, nörolinguistik programlama. Fobofobi psikoterapisinin ana odak noktası, vücudun travmatik duyumlara uyum sağlama yeteneklerini güçlendirmek, hastanın "korkunç" gerçekliğe tepkisinin yeni bir yolunu yaratmaktır. hangi kendini şu şekilde gösterir:

• hastalıkla bilişsel çalışma sırasında, birey fobinin gelişim mekanizmasını ve tam olarak korktuğu şey, gerçek veya hayali bir tehdidi fark eder;
• üretken bir tepki için bir ön temel oluşturan, korku algısı, hazır olma ve bir saldırıyı karşılama yeteneğinin sözde ileriye dönük bilincinin bir inşası vardır;
• hastaya doğru eylemleri öğretmek (pasif bekleme değil); bu tür eylemler proaktif, bilinçli ve amaçlı olmalıdır.

Duyarsızlaştırma, fobileri kademeli olarak ustalaştırmanın ve frenlemenin etkili bir yoludur. Korkunun yarattığı önemli bedensel gerginlik, bilinçliliğinize ve duygusal durumunuza hakim olmanızı sağlayan özel bir gönüllü gevşeme tekniği yardımıyla azaltılır. Fobofobi ve hastalığa eşlik eden diğer fobilerin ortaya çıkışı, gelişimi henüz tam olarak çalışılmamış psikolojik bir olgudur. Zihinsel stresin, mantıksız ve olumsuz düşünme biçimlerinin kaygı ve korku gelişimine katkıda bulunduğunu anlamak önemlidir. Bu, hastaya açık bir ipucu ve durumdan etkili bir çıkış yolu ve hastalığa karşı zafer için şüphesiz bir kaynaktır. Tedavi sonuçlarının prognozu, fobinin ciddiyetine, gelişiminin süresine ve aşamasına, diğer zihinsel bozuklukların varlığına, bireyin olgunluğuna ve nihai iyileşme için hazır olup olmadığına bağlıdır.